Определение риска кровотечения на фоне приема антикоагулянтов — важный аспект в управлении состоянием больных с фибрилляцией предсердий и другими сердечно-сосудистыми болезнями, требующими антикоагулянтной терапии. Антикоагулянты применяют для предотвращения тромбоза и инсульта, но эти лекарства могут вызвать кровотечение. Поэтому важно тщательно оценивать этот риск, чтобы минимизировать осложнения.
Благодаря шкале HAS-BLED можно выявить пациентов с высокой вероятностью кровотечений и вовремя скорректировать модифицируемые факторы риска. Это потребует динамического наблюдения за больным и, соответственно, более частых амбулаторных посещений.
Шкала кровотечений HAS-BLED — калькулятор, аббревиатура в названии которого обозначает факторы риска:
- H (Hypertension) — Артериальная гипертензия
- A (Abnormal renal/liver function) — Нарушение функции почек/печени
- S (Stroke) — Перенесенный ранее инсульт
- B (Bleeding history or predisposition) — Анамнез кровотечений или предрасположенность к ним
- L (Labile INR) — Лабильное международное нормализованное отношение (МНО)
- E (Elderly) — Возраст > 65 лет
- D (Drugs/alcohol concomitantly) — Прием сопутствующей терапии или алкоголя, увеличивающих риск кровотечений
HAS BLED калькулятор онлайн оценивает каждый фактор в один балл, за исключением нарушения функции почек/печени (2 балла). Сумма баллов определяет общий риск кровотечений: чем выше сумма, тем выше риск.
Почему важно контролировать риск кровотечения?
Баланс рисков и преимуществ — оценка риска помогает врачам найти баланс между необходимостью предотвращения тромбоза и риском кровотечения.
Индивидуализация терапии — пациенты имеют различный риск кровотечения, и определение этого риска помогает назначить пациент-ориентированное лечение.
Профилактика осложнений — понимание риска кровотечения может помочь предотвратить серьезные осложнения, такие как геморрагический инсульт.
Образование пациентов — информирование пациентов о риске кровотечения способствует более ответственному отношению к приему антикоагулянтов и соблюдению назначений врача.
Мониторинг и корректировка дозировки — оценка риска кровотечения может потребовать корректировки дозировки антикоагулянтной терапии для обеспечения безопасности больного.
Важно отметить, что шкала HAS-BLED — один из инструментов комплексной оценки, и используется в сочетании с другими медицинскими исследованиями и тестами для полной клинической картины.
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur, adipisicing elit. Libero quidem sint corporis eum error id consequatur autem aliquid? Adipisci sequi perspiciatis fugiat cupiditate dicta tenetur nihil error officia commodi libero doloremque voluptate delectus harum ipsa placeat at autem, quae reprehenderit ut inventore in neque quam voluptatibus? Vero quisquam quasi harum pariatur in obcaecati expedita reiciendis, delectus, ea suscipit voluptates fugit natus ducimus. Similique, saepe. Officia sapiente enim saepe perferendis sit reiciendis aliquid nobis porro maiores accusamus culpa cupiditate, suscipit eos eius incidunt molestias numquam optio. Et quo rerum laborum explicabo quibusdam, ullam, facere sunt harum ipsam culpa illo consequuntur repudiandae velit est possimus amet porro nemo obcaecati cupiditate quaerat nostrum veritatis laudantium voluptate. Temporibus voluptatum vitae perferendis in quasi corporis?
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur, adipisicing elit. Libero quidem sint corporis eum error id consequatur autem aliquid? Adipisci sequi perspiciatis fugiat cupiditate dicta tenetur nihil error officia commodi libero doloremque voluptate delectus harum ipsa placeat at autem, quae reprehenderit ut inventore in neque quam voluptatibus? Vero quisquam quasi harum pariatur in obcaecati expedita reiciendis, delectus, ea suscipit voluptates fugit natus ducimus. Similique, saepe. Officia sapiente enim saepe perferendis sit reiciendis aliquid nobis porro maiores accusamus culpa cupiditate, suscipit eos eius incidunt molestias numquam optio. Et quo rerum laborum explicabo quibusdam, ullam, facere sunt harum ipsam culpa illo consequuntur repudiandae velit est possimus amet porro nemo obcaecati cupiditate quaerat nostrum veritatis laudantium voluptate. Temporibus voluptatum vitae perferendis in quasi corporis?
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur, adipisicing elit. Libero quidem sint corporis eum error id consequatur autem aliquid? Adipisci sequi perspiciatis fugiat cupiditate dicta tenetur nihil error officia commodi libero doloremque voluptate delectus harum ipsa placeat at autem, quae reprehenderit ut inventore in neque quam voluptatibus? Vero quisquam quasi harum pariatur in obcaecati expedita reiciendis, delectus, ea suscipit voluptates fugit natus ducimus. Similique, saepe. Officia sapiente enim saepe perferendis sit reiciendis aliquid nobis porro maiores accusamus culpa cupiditate, suscipit eos eius incidunt molestias numquam optio. Et quo rerum laborum explicabo quibusdam, ullam, facere sunt harum ipsam culpa illo consequuntur repudiandae velit est possimus amet porro nemo obcaecati cupiditate quaerat nostrum veritatis laudantium voluptate. Temporibus voluptatum vitae perferendis in quasi corporis?
