Сахарный диабет 
Калькулятор HAS-BLED
Определение риска кровотечения на фоне приема антикоагулянтов — важный аспект в управлении состоянием больных с фибрилляцией предсердий и другими сердечно-сосудистыми болезнями, требующими антикоагулянтной терапии. Антикоагулянты применяют для предотвращения тромбоза и инсульта, но эти лекарства могут вызвать кровотечение. Поэтому важно тщательно оценивать этот риск, чтобы минимизировать осложнения.
Благодаря шкале HAS-BLED можно выявить пациентов с высокой вероятностью кровотечений и вовремя скорректировать модифицируемые факторы риска. Это потребует динамического наблюдения за больным и, соответственно, более частых амбулаторных посещений.
Шкала кровотечений HAS-BLED — калькулятор, аббревиатура в названии которого обозначает факторы риска:
- H (Hypertension) — Артериальная гипертензия
- A (Abnormal renal/liver function) — Нарушение функции почек/печени
- S (Stroke) — Перенесенный ранее инсульт
- B (Bleeding history or predisposition) — Анамнез кровотечений или предрасположенность к ним
- L (Labile INR) — Лабильное международное нормализованное отношение (МНО)
- E (Elderly) — Возраст > 65 лет
- D (Drugs/alcohol concomitantly) — Прием сопутствующей терапии или алкоголя, увеличивающих риск кровотечений
HAS BLED калькулятор онлайн оценивает каждый фактор в один балл, за исключением нарушения функции почек/печени (2 балла). Сумма баллов определяет общий риск кровотечений: чем выше сумма, тем выше риск.
Почему важно контролировать риск кровотечения?
Баланс рисков и преимуществ — оценка риска помогает врачам найти баланс между необходимостью предотвращения тромбоза и риском кровотечения.
Индивидуализация терапии — пациенты имеют различный риск кровотечения, и определение этого риска помогает назначить пациент-ориентированное лечение.
Профилактика осложнений — понимание риска кровотечения может помочь предотвратить серьезные осложнения, такие как геморрагический инсульт.
Образование пациентов — информирование пациентов о риске кровотечения способствует более ответственному отношению к приему антикоагулянтов и соблюдению назначений врача.
Мониторинг и корректировка дозировки — оценка риска кровотечения может потребовать корректировки дозировки антикоагулянтной терапии для обеспечения безопасности больного.
Важно отметить, что шкала HAS-BLED — один из инструментов комплексной оценки, и используется в сочетании с другими медицинскими исследованиями и тестами для полной клинической картины.
