Почему возникает сердечная недостаточность?

Материал для пациентов

Теги:

ХСН

Оцените материал

К хронической сердечной недостаточности (ХСН) приводят заболевания, которые изменяют структуру сердца или создают дополнительную нагрузку на него.

Ишемическая болезнь сердца

Определить причины сердечной недостаточности сможет лечащий врач после комплекса диагностических мероприятий. ХСН развивается из-за ишемической болезни сердца (ИБС), когда одна/несколько коронарных артерий, снабжающих кровью сердечную мышцу, сузились из-за холестериновой бляшки.

Сужение артерии уменьшает количество поступающих к сердцу кислорода и питательных веществ. Это сопровождается болью за грудиной, особенно при физической активности.

Развитие ИБС можно отсрочить и даже предотвратить с помощью коррекции привычек и лекарственной терапии. Если вы страдаете ИБС, обсудите с врачом модификацию образа жизни для замедления прогрессирования атеросклероза и ХСН.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда приводит к ХСН. Если одна из артерий участка сердечной мышцы заблокирована, кровоснабжение прекращается.
Кислород и питательные вещества не могут добраться до клеток миокарда, и они гибнут.

Оставшийся здоровый миокард работает сильнее, чтобы компенсировать такое состояние. При этом нагрузка на сердце увеличивается, эффективность сердечных сокращений продолжает снижаться, сердце не в состоянии удовлетворить потребность организма в кислороде и питательных веществах, и возникает сердечная недостаточность.

Артериальная гипертензия

Повышение артериального давления (АД) называют гипертонией. Неконтролируемая гипертония увеличивает вероятность ХСН за счет увеличения нагрузки на сердце — оно сокращается сильнее, чтобы поддерживать циркуляцию крови. В дальнейшем это приводит к изменению формы сердца, увеличению его размеров и снижению эффективности сердечных сокращений.

Если имеется сужение сосудов, питающих сердце, повышение нагрузки на сердце вызывает его ишемию (кислородное голодание), что нарушает его работу.
АД выше 140/90 мм рт. ст. ухудшает работу сердца, усиливает симптомы ХСН и требует длительной терапии, поэтому важно обсудить с лечащим врачом методы, направленные на стабилизацию давления.

Патология сердечных клапанов

У человека в сердце четыре клапана: аортальный и митральный — в левой части сердца, легочный и трехстворчатый — в правой. Клапаны могут повреждаться из-за естественного старения, ревматизма, бактериальной инфекции, врожденной аномалии и др.

Отклонения, влияющие на функционирование клапанного аппарата, приводят к ХСН. При недостаточности (клапанной регургитации) клапан не способен предотвратить обратный ток крови в полость сердца. При стенозе клапана (сужении клапанного отверстия) блокируется адекватный отток крови. Недостаточность и стеноз могут возникать во всех клапанах сердца.

Нарушения ритма

Аритмии — частые причины появления ХСН, сердце при этом бьется слишком быстро, медленно или нерегулярно. Это влияет на «насосную» функцию сердца, что приводит к сердечной недостаточности.

Фибрилляция предсердий (ФП) — частое нарушение сердечного ритма. Большинство нарушений сердечного ритма контролируется с помощью лекарств. В серьезных случаях нужны кардиостимулятор, радиочастотная аблация или хирургическое вмешательство. При опасениях по поводу сердечного ритма обсудите ситуацию с врачом.

Заболевания сердечной мышцы

Патологии сердечной мышцы, не связанные с нарушениями кровоснабжения сердца, называются кардиомиопатиями (КМП). Это частые причины развития ХСН. КМП возникают из-за генетических мутаций, системных аутоиммунных болезней, перенесенных инфекций, химиотерапии, злоупотребления алкоголем/наркотиками и др.

Врожденные пороки

Если сердце и камеры не сформировались правильно до рождения, кровоток в нем или крупных сосудах нарушен или заблокирован. Это приводит к тому, что обогащенная кислородом кровь, поступающая из легких, смешивается с кровью с низким содержанием кислорода. Тогда организму может не хватать необходимого уровня кислорода для поддержания жизнедеятельности. Из-за этого сердцу сложнее перекачивать кровь по телу, а дополнительная активность приводит к появлению симптомов ХСН.

Эти причины хронической сердечной недостаточности также способствуют прогрессированию болезни, поэтому крайне важно обсудить с лечащим врачом медикаментозные и немедикаментозные методы терапии. Строгое соблюдение рекомендаций врача, своевременные анализы и обследование, ведение здорового образа жизни, адекватные физические нагрузки улучшат самочувствие.

Скачать

Список источников:

Рекомендации Европейского общества кардиологов для пациентов с сердечной недостаточностью.
URL: https://www.heartfailurematters.org/heart-failure-causes-and-other-common-medical-conditions/other-common-medical-conditions-and-heart-failure/ (актуально на 20.08.2023).
Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2020 г.

SC-RU-04261 09.2024

Опубликовано: 03 сентября 2024.