Сахарный диабет 
Питание и образ жизни при ХСН
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН), к сожалению, не излечима. Нагрузка на сердце возрастает, тем не менее жизнь при ХСН может быть полноценной, если пациент соблюдает рекомендации врача.
Помимо лечения и приема препаратов, рекомендации пациентам с ХСН могут включать коррекцию образа жизни, рациона питания, физической активности и др. Необходимо обратиться к врачу для подбора оптимальной нагрузки, консультации и постановки диагноза.
Коррекция режима дня
Режим дня влияет на качество жизни при ХСН. Пациенту с ХСН необходим полноценный сон не менее 8 часов в сутки. Также желательно найти время и на дневной сон в течение 1–2 часов и отдыхать при возникновении усталости.
Правильно сочетайте работу, отдых и досуг. Важно избегать подъема тяжестей и статических физических нагрузок.
Исключение вредных привычек
Сердечная недостаточность требует отказа от курения. Никотин вызывает спазм сосудов, учащает ритм сердца и затрудняет его работу. Курение приводит к раннему атеросклерозу, увеличивает риск повторных сердечных приступов и усиливает одышку.
Противопоказано чрезмерное потребление алкоголя. Алкоголь может повышать частоту сердечных сокращений и артериальное давление, а злоупотребление может приводить к кардиомиопатии (повреждение сердечной мышцы), сердечной недостаточности, инфарктам и инсультам.
Контроль веса
Коррекция веса позволит снизить нагрузку на сердце, улучшить кровообращение, быть подвижным и активным. Индекс массы тела должен быть в пределах нормальных значений — от 18,5 до 25 кг/м2.
Сердцу плохо и при низком весе, а также при нехватке белка, витаминов и минеральных веществ. Получите рекомендации лечащего врача по сбалансированному питанию. Ежедневное взвешивание способствует поддержанию оптимального веса и своевременной коррекции изменений.
Количество жидкости
Отеки свидетельствуют о задержке жидкости. Пациентам с ХСН, особенно со средней и тяжелой степенью, необходимо наблюдать за состоянием нижних конечностей.
Если при задержке жидкости вес увеличивается на 1 кг в день или 2–2,5 кг за 3–4 дня, обратитесь к врачу для коррекции терапии и питания. Больным с тяжелой ХСН противопоказано обильное питье — нужно учитывать не только воду, но и чай, компоты, первые блюда и пр.
Физическая нагрузка
Физические нагрузки малой интенсивности помогают снизить артериальное давление и контролировать массу тела. Регулярные упражнения укрепляют сердечную мышцу, улучшая движение крови по сосудам. Сложность и длительность упражнений определяет врач, чтобы нагрузка соответствовала выраженности ХСН и другим факторам. В большей степени рекомендованы динамические тренировочные нагрузки — скандинавская ходьба, плавание, езда на велосипеде.
Физическая активность не должна приводить к одышке, головокружению, слабости. Для этого рекомендуется начинать с медленного темпа и постепенно его увеличивать. В спортивном зале занимайтесь под наблюдением врача или опытного тренера — предпочтение отдается адаптированным программам.
Иммунитет
Респираторные инфекции, грипп и пневмония, представляют опасность для сердца при ХСН. Врач определит необходимость вакцинации против гриппа, пневмококковой и менингококковой инфекций, кори и ветряной оспы; избегайте контакта с больными людьми и используйте медицинские маски, если заболели сами. Для профилактики хронической инфекции следите за зубами и деснами, посещайте стоматолога не реже одного раза в год.
Эмоциональное состояние
Избегайте чрезмерного эмоционального напряжения, поскольку стресс и сердечная недостаточность взаимосвязаны. На самочувствие, помимо физических симптомов, способны влиять и чувства — тревога, печаль, злость, подавленность. Пациенту с ХСН важно говорить о своих чувствах с близкими людьми, получать поддержку семьи и друзей.
Путешествия
При сердечной недостаточности не рекомендуется резкая смена климата, избегайте высокогорья, жары и влажности. Отдавайте предпочтение недолгим полетам (2–2,5 ч), каждые 30 минут рекомендуется вставать, ходить или делать легкую гимнастику.
Интимная жизнь
Большинство людей с сердечной недостаточностью продолжают сексуальные отношения, если симптомы под контролем. Как и в случае с другой деятельностью, не занимайтесь сексом при плохом самочувствии, одышке и боли в груди. Избегайте близости сразу после обильного приема пищи или алкоголя. При возникновении дискомфорта, одышки или усталости во время полового акта остановитесь и отдохните.
