Ответы на часто задаваемые вопросы о сердечной недостаточности
Чем лучше вы понимаете, что такое сердечная недостаточность, тем увереннее можете ее контролировать. Поскольку это хронический процесс, участие в лечении и забота о своем здоровье помогут чувствовать себя лучше и снизить риск серьезных осложнений. Обсудите с лечащим врачом свое состояние и вопросы о хронической сердечной недостаточности (ХСН), которые вас тревожат. Почему следует подробно изучить вопросы и ответы о ХСН:
Улучшение самоконтроля
- Принятие решений — осведомленность о заболевании позволяет принимать обоснованные решения о своем здоровье, включая выбор лечения и повседневных действий.
- Соблюдение рекомендаций — понимание важности назначенного лечения и изменений образа жизни повышает приверженность к выполнению рекомендаций врача.
Раннее выявление симптомов обострения
- Мониторинг состояния — пациенты, знающие признаки ухудшения состояния (например, усиление одышки, отеки), могут своевременно обратиться за медицинской помощью, что позволяет предотвратить серьезные осложнения.
- Самостоятельный контроль — регулярный контроль веса, артериального давления и других показателей помогает в выявлении ранних признаков обострения.
Оптимизация лечения
- Изменение терапии врачом — знание о возможных побочных эффектах и лекарственном взаимодействии помогает пациентам и врачам своевременно корректировать терапию.
- Соблюдение режима приема лекарств — пациенты, понимающие механизм действия своих лекарств, более точно соблюдают режим приема, что повышает эффективность лечения ХСН.
Снижение частоты госпитализаций
- Профилактика обострений — осведомленность о факторах, провоцирующих обострения (например, нарушение диеты, чрезмерные физические нагрузки), помогает избегать их и снижает риск госпитализаций.
- Своевременное вмешательство — раннее обращение за помощью при первых признаках ухудшения состояния снижает необходимость в госпитализации и позволяет проводить лечение амбулаторно.
Поддержание качества жизни
- Адаптация образа жизни — знание о ХСН помогает пациентам адаптировать свою повседневную активность, питание и физическую нагрузку к своим возможностям.
- Снижение тревожности — понимание механизма заболевания и прогноза снижает уровень стресса и тревожности, что положительно сказывается на общем состоянии пациента.
Улучшение взаимодействия с врачом
- Взаимопонимание между врачом и пациентом — осведомленные пациенты могут более точно описать свои симптомы и задавать осмысленные вопросы врачам, что улучшает качество медицинской помощи.
- Участие в лечении — понимание своего заболевания способствует активному участию в процессе лечения и реабилитации, что помогает улучшить результат лечения.
Ниже рассмотрены общие вопросы о хронической сердечной недостаточности (ХСН), которые часто волнуют пациентов: как проявляется хроническая сердечная недостаточность, какие основные симптомы ХСН; какие исследования назначают для диагностики, как справиться с тревожными признаками болезни и др.
Чем больше вы знаете о ХСН, тем увереннее можете контролировать течение болезни. Участие в лечении и забота о своем здоровье помогут чувствовать себя лучше и снизить риск серьезных осложнений. Обсудите с лечащим врачом свое состояние и вопросы о ХСН, которые вас волнуют.
Какие клинические симптомы ХСН?
Основные симптомы ХСН возникают из-за застоя жидкости в организме и слабого кровотока.
Скопление жидкости влияет на развитие одышки, кашля, свистящего дыхания, отеков нижних конечностей и живота. Кроме того, если жидкость задерживается, вес увеличивается.
Снижение притока крови к различным частям тела приводит к таким проявлениям, как: хроническая усталость и быстрая утомляемость, головокружение, учащенное сердцебиение.
Кроме того, при ХСН могут быть и другие симптомы — потеря аппетита, ночные позывы к мочеиспусканию, нарушения сна, депрессия, тревога.
Какие методы диагностики ХСН?

Диагностика хронической сердечной недостаточности включает основные лабораторные и инструментальные методы обследования:
- Сбор анамнеза и врачебный осмотр
- Электрокардиограмма (ЭКГ)
- Анализы крови (общий клинический, биохимия и др.)
- Рентгенография органов грудной клетки
- Эхокардиография (ЭхоКГ)
Диагностика также может включать дополнительные исследования:
- Функциональные легочные тесты
- Нагрузочная проба
- Магнитно-резонансная томография сердца (МРТ)
- Катетеризация сердца и ангиография
- Радиоизотопные исследования
- Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)
Поскольку симптомы индивидуальны у каждого пациента, перечень исследований тоже может отличаться. В зависимости от конкретной клинической картины врач выберет оптимальные методы обследования.
Что делать при сильной одышке ночью?
При ХСН вы можете чувствовать одышку не только при нагрузке, но и в ночные часы, поскольку ощущение нехватки воздуха усиливается в положении лежа.
Чтобы ночью было легче дышать, приподнимите голову и туловище с помощью подушек. Если одышка беспокоит постоянно и вам трудно лежать горизонтально — это может говорить о прогрессировании заболевания. Незамедлительно проконсультируйтесь с врачом, чтобы скорректировать терапию.
Что делать, если возникли боли в сердце при ХСН?
Болевые ощущения, связанные с сердечными проблемами, обычно ощущаются как дискомфорт, давление, жжение в области груди. Но они также могут локализоваться в любом месте между верхней частью живота, шеи, включая плечи.
Боль в груди может быть связана с прогрессированием сердечной недостаточности, стенокардией или инфарктом миокарда.
Если вы почувствовали себя плохо, обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь. Не терпите боль в области сердца, промедление может быть опасно для жизни. Важно знать, что прием нитроглицерина может спровоцировать выраженное снижение артериального давления, поэтому необходимо контролировать этот параметр [1].
Что делать, если случился обморок?
Головокружение возникает из-за нарушения работы сердца, сбоя сердечного ритма. Кроме того, обморочному состоянию способствует временное снижение артериального давления, например после еды или быстрого перехода из горизонтального положения в вертикальное. Иногда прием лекарственных препаратов может спровоцировать головокружение. Обязательно ознакомьтесь с инструкциями по медицинскому применению лекарств, которые вы принимаете, или проконсультируйтесь с лечащим врачом о возможных нежелательных явлениях.
Внезапная потеря сознания является следствием уменьшения притока крови к головному мозгу, когда кровоснабжение мозга сильно снижено. Людям, находящимся рядом, необходимо незамедлительно вызвать скорую.
Что делать при частом ночном мочеиспускании?
Жидкость, которая застаивается в нижних конечностях в течение дня, ночью возвращается в кровоток, когда человек принимает горизонтальное положение. Соответственно, почки «перерабатывают» ее в мочу.
Чтобы реже вставать ночью в туалет, нужно ограничить употребление жидкости перед сном и принимать мочегонные препараты в утренние часы в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Если это не помогает, обсудите со специалистом изменение дальнейшей тактики терапии ХСН.