Сахарный диабет 
Общие рекомендации ХСН
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) требует длительного лечения. Вы можете сделать множество вещей, чтобы ее контролировать. Помимо приема лекарств, назначенных врачом, рекомендации больным с сердечной недостаточностью включают: адаптацию образа жизни и рациона питания, поддержание физической активности, избавление от вредных привычек — отказ от курения и алкоголя. Те, кому удается это сделать, живут лучше и дольше по сравнению с теми, кто не придерживается рекомендаций.
Правильно принимать лекарства
Терапия будет эффективна, если принимать лекарства в соответствии с рекомендациями врача и инструкцией по применению лекарства. Это касается дозировок, количества таблеток в сутки, кратности приема и времени. Уточните у врача, как принимать лекарства — во время еды, до или после, каким количеством воды запивать. При тяжелой форме ХСН даже однократный пропуск лекарств может ухудшить состояние и привести к обострению.
Если кардиолог назначил несколько препаратов, напишите график приема, например, на неделю, учитывая дозировки. Используйте готовый шаблон дневника самонаблюдений, чтобы помнить, какие таблетки принять и когда.
Избегайте жаропонижающих и обезболивающих препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств. Они способствуют задержке воды, что повышает риск обострения и прогрессирования заболевания. Если такое лечение показано, обсудите это с кардиологом.
Некоторые думают, что имплантация прибора для регуляции сердечного ритма отменяет лекарства, но это не так. Помимо приема препаратов в соответствии с рекомендациями врача, важно следить и за функционированием такого устройства.
Контролировать давление и частоту сердечных сокращений
Когда артериальное давление повышается (АД), это называют гипертонией. Неконтролируемая гипертония увеличивает риск ХСН, т. к. сердцу приходится работать сильнее для поддержания циркуляции крови. Чтобы справиться с давлением, сердечная мышца становится больше и толще. В конечном итоге это приводит к тому, что сердце не может качать кровь с прежней интенсивностью (декомпенсация), и возникает ХСН.
АД выше 140/80 мм рт. ст. ухудшает работу сердца, усиливает проявления ХСН и требует длительной терапии, поэтому важно обсудить с лечащим врачом все возможные методы, направленные на стабилизацию давления.
Самостоятельный контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений помогает в оценке эффективности терапии. В специальный дневник можно регулярно вносить данные измерений. Если есть нарушения, врач скорректирует назначения с учетом особенностей вашего организма и состояния. Чтобы посчитать пульс, приложите два пальца к внутренней стороне запястья. Считайте удары в течение минуты (обычно 60–100 уд. в минуту). Контролировать пульс также помогают цифровые гаджеты.
Следить за весом
Пациентам с ХСН рекомендовано каждое утро измерять вес натощак, чтобы вовремя заподозрить ухудшение состояния и прогрессирование болезни. Если вес растет, в организме может задерживаться жидкость — например, из-за избыточного потребления соли. Для поддержания нормальной массы тела и снижения риска прогрессирования ХСН уточните у врача рекомендации по диете у больных с ХСН. При любом изменении состояния проконсультируйтесь с кардиологом, чтобы успеть скорректировать лечение.
Поддерживать физическую активность
Легкая физическая активность полезна для большинства людей с сердечной недостаточностью. Физические упражнения улучшают работу сердца, снижая нагрузку и позволяя ему биться эффективнее. Чтобы выбрать программу упражнений, обсудите с врачом текущее состояние. Он поможет определиться с типом нагрузки и интенсивностью, а также сориентирует с действиями, которых лучше избегать.
Регулярно обследоваться
Рекомендации пациентам с ХСН включают регулярное обследование. Динамическое медицинское наблюдение поможет корректировать лечение при появлении признаков прогрессирования ХСН. Участвуйте в контроле над заболеванием — вовремя сдавайте анализы и делайте обследования. Уточняйте у врача заранее, через какое время прийти на повторную консультацию.
Лечить сопутствующие болезни
Контролируйте течение сопутствующих патологий, которые могут влиять на прогрессирование ХСН, и своевременно обращайтесь к кардиологу и смежным врачам. У пациентов с ХСН распространены:
- артериальная гипертензия;
- нарушения сердечного ритма;
- атеросклероз и дислипидемия;
- болезни легких;
- сахарный диабет;
- анемия;
- патология щитовидной железы;
- артриты, боли в мышцах и суставах;
- депрессия.
