Что такое хроническая болезнь почек?

Материал для пациентов

Теги:

ХБП

Оцените материал

Почки человека выполняют следующие функции:

удаляют естественные отходы и лишнюю воду из организма;
помогают в выработке эритроцитов — «красных телец» крови;
поддерживают баланс минералов, кровяное давление и здоровье костей.

Хроническая болезнь почек (ХБП) — поражение почек, которое из-за различных причин развивается в течение 3 месяцев и дольше. Это хронический процесс. В результате здоровые клетки почек замещаются плотной соединительной тканью, и они уже не могут полноценно выполнять работу.

ХБП повышает риск других проблем со здоровьем — болезней сердца и инсульта.

Почему возникает ХБП?

У любого человека может возникнуть хроническая болезнь почек, независимо от возраста. Однако у некоторых людей вероятность развития ХБП выше, чем у других. Распространенные факторы риска:

диабет;
высокое кровяное давление (гипертония);
болезни сердца и/или сердечная недостаточность;
ожирение (индекс массы тела, или ИМТ, — от 30 и более);
возраст старше 60 лет;
семейный анамнез ХБП или почечной недостаточности;
почечный анамнез, перенесенное острое повреждение почек (ОПП);
курение и/или употребление табачных изделий.

Обычно ХБП возникает не по какой-то одной причине, а из-за сочетания физических, экологических и социальных факторов.

Важно раннее выявление ХБП, поскольку болезнь часто начинается без каких-либо очевидных симптомов. Если лечение ХБП начато на ранней стадии, есть шанс замедлить или даже остановить прогрессирование.

Какие признаки и симптомы ХБП?

Многие люди, живущие с ХБП, не имеют никаких симптомов до тех пор, пока не разовьются более поздние стадии и/или осложнения. Возможные симптомы:

пенистая моча;
учащенное или, наоборот, редкое мочеиспускание;
зуд и/или сухая кожа;
усталость;
тошнота;
потеря аппетита;
похудение без попыток снизить вес.

Люди с более поздними стадиями ХБП также могут заметить следующие признаки:

проблемы с концентрацией внимания;
онемение или отек рук, ног, лодыжек или ступней;
боли в мышцах или спазмы;
одышка;
рвота;
проблемы со сном;
запах аммиака изо рта.

Важно не игнорировать симптомы, а своевременно лечить ХБП. При любых признаках обратитесь к врачу и избегайте самолечения.

Как диагностируют ХБП?

Диагностика ХБП (хроническая болезнь почек) основана на двух простых тестах:
1) анализ крови для определения показателя расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ);
2) анализ мочи для определения показателя альбумин-креатининовое соотношение (АКС).
Оба теста необходимы для получения четкого представления о состоянии здоровья почек. При определении стадии ХБП эти тесты необходимо повторить, чтобы подтвердить долгосрочное повреждение (продолжительностью 3 месяца и более).

В зависимости от результатов исследований, ХБП разделяют на 5 стадий*.

1 стадия ХБП

рСКФ 90 или выше и повреждение почек (например, АКС 30 или выше) в течение 3 месяцев и более

2 стадия ХБП

рСКФ 60–89 и повреждение почек (например, АКС 30 или выше) в течение 3 месяцев и более

3а стадия ХБП

Легкая или умеренная потеря функции почек (СКФ 45–59 в течение 3 месяцев и более)

3б стадия ХБП

Умеренная или тяжелая потеря функции почек (СКФ 30–44 в течение 3 месяцев и более)

4 стадия ХБП

Тяжелая потеря функции почек (СКФ 15–29 в течение 3 месяцев и более)

5 стадия ХБП

Почечная недостаточность (рСКФ менее 15 в течение 3 месяцев и более) или диализ

Примечание. * Уровень СКФ — мл/мин/1,73м2, АКС — мг/г.

Если рСКФ менее 60 мл/мин/1,73м² и/или АКС выше 30 мг/г в течение 3 и более месяцев, это признак заболевания почек!

Как лечат ХБП?

Лечение ХБП сосредоточено на четырех целях:

лечение заболеваний или состояний, которые приводят к ХБП: например, сахарный диабет, артериальная гипертензия или системные аутоиммунные заболевания;
принятие мер по замедлению прогрессирования;
снижение риска сердечно-сосудистой патологии — инфаркта или инсульта;
лечение любых осложнений, которые возникают из-за ХБП.

Лечащий врач может прописать один или несколько препаратов, чтобы замедлить или остановить прогрессирование ХБП. Кроме того, терапия может включать препараты для лечения осложнений.

Конкретные рекомендации по лечению зависят от стадии ХБП, сопутствующих болезней, наличия осложнений ХБП.

Скачать

Список источников:

Хроническая болезнь почек. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2021 г.

SC-RU-04417 10.2024

Опубликовано: 30 октября 2024.