Мацкеплишвили С.Т. Как поставить диагноз СНсФВ у пациента с ФВ больше 50%
Лектор: Мацкеплишвили Симон Теймуразович
д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, заместитель директора по научной работе Медицинского научно-образовательного центра МГУ М.В. Ломоносова, врач-кардиолог
Ознакомьтесь с новым видео, посвященным проблемам диагностики хронической сердечной недостаточности (ХСН). В нем эксперт поделился опытом, подкрепленным научной базой, рассказал, как определить фракцию выброса (ФВ) левого желудочка в сложных диагностических ситуациях.
ХСН по фракции выброса делится на несколько типов заболевания. Классификация ХСН по фракции выброса включает [1]:
- ХСН с сохраненной ФВ (СНсФВ) ≥ 50%.
- ХСН с умеренно сниженной ФВ (CНпФВ) — 41–49%.
- ХСН со сниженной фракцией выброса (СНнФВ) ≤ 40%.

Такая классификация позволяет врачам выбирать наиболее подходящую терапию в зависимости от типа ХСН и фракции выброса пациента. Однако оценка фракции выброса иногда связана с рядом трудностей: качество изображения при эхокардиографии, тахикардия и аритмии, субъективность интерпретации, технические ограничения, методические ошибки, физиологические особенности пациента, пограничные значения ФВ.
Поэтому в некоторых случаях расчет фракции выброса левого желудочка требует от врача комплексного подхода и дополнительных диагностических методов, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца или радионуклидная вентрикулография, для более точного определения фракции выброса. Посмотрите видео, чтобы быть в курсе современных подходов к диагностике ХСН и знать, как правильно посчитать фракцию выброса.
Источник:
- Хроническая сердечная недостаточность у взрослых. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2024 г.