Клинический случай демонстрирует пример интерстициального поражения легких при системных заболеваниях соединительной ткани (СЗСТ). Аутоиммунный системный процесс нередко сопровождается кашлем, когда ткань легких фиброзируется. При этом поражение легких служит предиктором летального исхода у большинства больных, страдающих СЗСТ.

Изначально заболевание у представленной больной могло быть расценено как смешанное заболевание соединительной ткани с интерстициальной пневмонией. Но в данном случае при СЗСТ диагноз уточнен как склеродермия с интерстициальным заболеванием легких и прогрессированием одышки. Поражение легких при СЗСТ было подтверждено специфическими изменениями на компьютерной томографии легких высокого разрешения: перибронховаскулярный легочный фиброз, феномен «матового стекла», тракционные бронхо- и бронхиолоэктазы при отсутствии «сотового легкого».

Прогрессирование поражения легких на фоне СЗСТ — не самый легкий случай для подбора терапии. Ситуация осложнилась тем, что пациентка перенесла коклюш и коронавирусную инфекцию. Для снижения активности фибротического процесса после консультации ревматолога в схему лечения включена антифибротическая терапия, эффекты которой подробно рассмотрены автором.