Артериальная гипертензия и диабет 2-го типа — распространенные коморбидные заболевания, связанные с высоким сердечно-сосудистым риском. К ним нередко присоединяется развитие третьего компонента, когда поражаются почки: хроническая болезнь почек (ХБП).

Клинический случай из практики нефролога, профессора Батюшина М.М. демонстрирует, как у больной, у которой была артериальная гипертензия на фоне сахарного диабета, развилась ХБП. Наблюдение продолжалось в течение 5 лет, на протяжении этого периода врачи отслеживали уровень глюкозы, мониторировали снижение функции почек, контролировали артериальную гипертензию при СД2 и артериальную гипертензию при болезни почек.

В клиническом разборе автор рассказывает про индивидуальный расчет альбумин/креатининового соотношения для больной, подробно разбирает патогенез коморбидного состояния пациентки. Очевидно, что у больной сочетаются механизмы развития гипертонической и диабетической нефропатии, плюс дополнительно присутствуют факторы, обусловливающие повышенный риск ХБП. Например, показано, что снижение скорости клубочковой фильтрации связано с индексом массы тела и окружностью талии.

Кроме того, Батюшин М.М. представляет собственное видение тактики работы с пациенткой, описывает, как сформулированы рекомендации по изменению образа жизни и подобран препарат по показаниям «артериальная гипертензия на фоне сахарного диабета» и «артериальная гипертензия при болезни почек».