Клинические и терапевтические аспекты сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. Вопросы терапии

СНсФВ составляет 45–50% всех случаев сердечной недостаточности, но часто диагностируется поздно. При этом состоянии фракция выброса остаётся нормальной (≥50%), однако развивается диастолическая дисфункция и появляются клинические симптомы.

Почему это важно

СНсФВ — преобладающий фенотип среди пациентов пожилого возраста, женщин с артериальной гипертензией и лиц с сахарным диабетом. У 50% пациентов выявляется пять и более сопутствующих заболеваний, что существенно усложняет ведение и ухудшает прогноз.

Новый этап в терапии

Данные научных исследований ингибиторов НГЛТ-2 открыли новую страницу в терапии этой категории пациентов, продемонстрировав снижение госпитализаций и смертности независимо от наличия диабета.

Диагностические тонкости

До 40% пациентов с СНсФВ имеют нормальную диастолическую функцию в покое — диагноз требует расширенного обследования со стресс-тестами и оценкой натрийуретических пептидов.

В полной версии статьи вы найдете пошаговый алгоритм диагностики, схемы лечения, рекомендации по мониторингу и управлению сопутствующей патологией, которые помогут оптимизировать результаты лечения ваших пациентов.

Список литературы:

1. Черкашин Д.В. Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса: особенности диагностики и лечения // Вестник терапевта. 2022. № 2 (53).